近日，央視《新聞?wù){(diào)查》播出了養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)場調(diào)查節(jié)目的第二期，聚焦失能失智老人的生活，引起了養(yǎng)老行業(yè)內(nèi)外的很大反響。
在北京市區(qū)一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的家屬探視中，幾位老人聊著天。王奶奶91歲，是失智老人，也就是由阿爾茨海默病等疾病引發(fā)失憶和認(rèn)知失調(diào)等癥狀的老人。
周安南是王奶奶的大女兒，也已經(jīng)70多歲了。記者：我感覺您一直在跟她說話，您覺得這個(gè)對上茬兒了嗎，說的內(nèi)容?
周安南：偶爾能對一下，但是很少。但是這個(gè)我已經(jīng)很欣慰了，因?yàn)橐郧熬蛶缀跏菍Σ簧稀?/p>
記者：什么時(shí)候大媽出現(xiàn)這種情況的?
周安南：我們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是2013年，當(dāng)時(shí)她是摔了，我就給她請了一個(gè)保姆。有一次她找不著假牙了，她就跟我說，我那個(gè)牙被保姆給偷了，我說這不可能，我說你看她滿口都是牙，她怎么能用你的牙。那個(gè)時(shí)候我就覺得不對勁了，就給她帶到醫(yī)院去檢查，一檢查當(dāng)時(shí)就給診斷了，就是老年癡呆。
因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒有藥，所以我也沒辦法，沒人的時(shí)候給她鎖家里，因?yàn)槲覀兗沂亲∫粯牵婚_門就出去了，我就怕她走丟了，不是好多報(bào)道就是老人丟了。
她那時(shí)候還有意識(shí)，有意識(shí)的時(shí)候就是，她想出去，她就咣當(dāng)那個(gè)門，使勁咣當(dāng)門。然后那個(gè)鄰居有時(shí)候碰見我們，說你媽太可憐了。
1、失能失智老人需要什么樣的照護(hù)?
阿爾茨海默病目前還無法治愈，但是專業(yè)的照護(hù)可以減輕病情、延緩發(fā)展，提高老人的生活質(zhì)量。而對于絕大多數(shù)病患家庭來說，無論是家人還是保姆，幾乎都不懂得專業(yè)的照護(hù)方法，面對老人的異常行為，往往束手無策。
在居家養(yǎng)老難以為繼的情況下，王奶奶的家人開始求助于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。家中有一位失智長輩就可以讓一個(gè)家庭無所適從，而當(dāng)失智長輩匯集在一起的時(shí)候，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能給長輩們提供什么樣的照護(hù)呢?
映壽滙康養(yǎng)服務(wù)中心專門為長輩設(shè)置的“懷舊空間”，“懷舊”也是一種療法。
失智長輩有一個(gè)很明顯的特點(diǎn)，就是他們最先失去的是近期記憶，所以他們往往會(huì)記得以前發(fā)生的事情，而不記得昨天或者剛才剛說過的話。
映壽滙專門為長輩打造的一個(gè)懷舊空間，那它就是通過這個(gè)環(huán)境的因素去刺激長輩，可以回憶起當(dāng)時(shí)的這種感覺，他們會(huì)覺得這個(gè)才是他們熟悉的環(huán)境。
因?yàn)殚L輩的需求，是從安全感的需求、社交需求、以及上面的情感需求和個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，這些都是有層次的。
那當(dāng)他缺乏安全感的時(shí)候，映壽滙就要給他打造這樣一個(gè)有安全感的空間。
除了要具備硬件設(shè)施以外，還需要對長輩的心理和精神方面實(shí)施專業(yè)的照護(hù)。那么到底什么樣的照護(hù)才算是恰當(dāng)?shù)?、專業(yè)的照護(hù)呢?
對失智長輩心理照護(hù)的基本原則，是嘗試用適合這些長輩的方式去溝通，逐漸走進(jìn)他們的世界。這樣會(huì)有助于舒緩長輩的情緒，讓他們有安全感，同時(shí)也有助于整個(gè)團(tuán)隊(duì)照護(hù)工作順利進(jìn)行。
映壽滙康養(yǎng)服務(wù)中心主要是由醫(yī)護(hù)部和介護(hù)師，分別負(fù)責(zé)長輩的醫(yī)療和生活精神照護(hù)。介護(hù)師團(tuán)隊(duì)赴日本研修學(xué)習(xí)先進(jìn)的介護(hù)理念和介護(hù)技術(shù)，創(chuàng)造性提出“北元介護(hù)”、“自立支援”、“循環(huán)陪護(hù)”等康養(yǎng)新模式。映壽滙康養(yǎng)服務(wù)中心配套現(xiàn)代化二級(jí)康復(fù)醫(yī)院，圍繞長輩需求，打造專科康復(fù)、健康管理、舒適睡眠三大特色。智慧遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了線上問診、線下診療、遠(yuǎn)程手術(shù)的三維融合。小病不出戶、慢病不離園、大病直通車。在長輩與優(yōu)質(zhì)資源之間，搭建起一條生命綠色通道。
2、養(yǎng)老專業(yè)人才如何養(yǎng)成?
根據(jù)民政部門的統(tǒng)計(jì)，目前全市在崗的養(yǎng)老護(hù)理員中，30歲以下占14%，30至40歲占24%，40至50歲占44%，50歲以上占18%，年輕人與中年人數(shù)量相差懸殊。而隨著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化要求越來越高，急需吸引文化程度更高、學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)的年輕人加入。
現(xiàn)在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和相關(guān)院校，正在致力于將專業(yè)化推向深入。但是在更大的范圍內(nèi)，養(yǎng)老的專業(yè)化還有很大的提升空間。
養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍缺人，尤其缺專業(yè)性人才，是當(dāng)下面臨的基本情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年度全國老年服務(wù)與管理高職專業(yè)點(diǎn)數(shù)179，在校生19709;中職專業(yè)點(diǎn)數(shù)198，在校生29937。不到50000名的專業(yè)人才，他們所要面對的養(yǎng)老現(xiàn)狀卻是嚴(yán)峻的。
截至2019年底，我國65周歲及以上人口約1.76億，較上年新增945萬人，占總?cè)丝诘?2.6%。預(yù)計(jì)可能到2022年左右，我國65歲以上人口將占到總?cè)丝诘?4%，將正式進(jìn)入“老齡社會(huì)”。
山東康養(yǎng)職業(yè)學(xué)院是省內(nèi)規(guī)劃的第一所康養(yǎng)類高職院校，項(xiàng)目順應(yīng)健康中國2030的國家戰(zhàn)略，響應(yīng)“醫(yī)養(yǎng)健康”十強(qiáng)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向。
學(xué)校立足山東、面向全國，充分發(fā)揮愉悅家紡有限公司企業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢，堅(jiān)定走產(chǎn)、學(xué)、研深度融合之路，專業(yè)鏈、人才鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈、智慧鏈五鏈融合。學(xué)校定位民辦全日制普通高等職業(yè)院校，開展高職全日制大專學(xué)歷教育、短期技能培訓(xùn)，以醫(yī)養(yǎng)健康特色專業(yè)為龍頭帶動(dòng)相關(guān)專業(yè)群發(fā)展，重點(diǎn)打造康養(yǎng)服務(wù)技術(shù)、康養(yǎng)設(shè)備智能制造技術(shù)、食藥生物技術(shù)及服務(wù)于醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)的新商科與文創(chuàng)四大專業(yè)群。
學(xué)校面向醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)與市場，培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具有豐富的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)踐技能，具備良好職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)和職業(yè)道德，具有一定的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，能適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)健康崗位生產(chǎn)、服務(wù)、管理一線“干得住、技術(shù)精、有溫度”的技術(shù)技能人才。
現(xiàn)在在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)中，其實(shí)對照護(hù)人員來說，負(fù)擔(dān)最重的就是一些體重比較重的長輩的搬運(yùn)、轉(zhuǎn)移，映壽滙康養(yǎng)服務(wù)中心引進(jìn)日本先進(jìn)的移位設(shè)備，改變傳統(tǒng)的單純?nèi)肆Π徇\(yùn)，把長輩整個(gè)放在吊帶里面，然后用遙控器就能夠控制它上下和轉(zhuǎn)動(dòng)，這樣大大地節(jié)省照護(hù)人員的體力，讓長者更加舒適的移乘，減少不適。
除了移位機(jī)，還有為失能長輩服務(wù)的智能便潔器、全自動(dòng)洗澡機(jī)等設(shè)備。
映壽滙康養(yǎng)服務(wù)中心引進(jìn)日本洗浴設(shè)備，既能滿足自理長者淋浴的需求，又能滿足半失能長者的洗浴需求。60秒進(jìn)水功能和50秒排水功能，快速注水排水，能夠減少長者等待的時(shí)間，避免感冒著涼和情緒焦躁;同時(shí)在等待進(jìn)出水過程中，可使用肩部花灑淋水，減少身體上下溫差太大產(chǎn)生不適;浴缸底部帶有噴流功能，能夠進(jìn)行水流按摩，刺激神經(jīng)末梢，促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到水療的效果。
映壽滙康養(yǎng)服務(wù)中心使用的智能便潔器，內(nèi)部芯片來自于日本，選擇自動(dòng)模式，傳感器就會(huì)自動(dòng)區(qū)別感應(yīng)大小便?？梢?4小時(shí)智能化處理大小便，安全可靠。2秒自動(dòng)感應(yīng)功能，可自動(dòng)處理排泄物，自動(dòng)微風(fēng)送風(fēng)，清潔并干燥患者，整個(gè)過程中無需動(dòng)手，也無異味產(chǎn)生，更有靜音設(shè)計(jì)堅(jiān)持，無任何不適感。這款智能便潔器，采用特殊醫(yī)用級(jí)硅膠材料，柔軟、彈性好、耐扭曲不變形，與人體接觸，對皮膚無任何刺激，進(jìn)而達(dá)到了防褥瘡的效果。24小時(shí)連續(xù)粘貼也不會(huì)給人體帶來傷害。
3、養(yǎng)老院應(yīng)該是怎樣的?
12年前，田奶奶的老伴突發(fā)腦梗。兩年后，她看到自家附近新建了一家養(yǎng)老院，就趕緊把老伴送了過來。
田萬萍：連住院帶在家里邊兩年，然后這兒正在改造，我正好買菜去，我說干嗎，建養(yǎng)老院，我噌地就竄進(jìn)來了，我就跟那師傅說我報(bào)一名。
記者：您當(dāng)時(shí)怎么決心這么大，當(dāng)時(shí)就打定主意了說肯定得送養(yǎng)老院?
田萬萍：當(dāng)然得送養(yǎng)老院，我那時(shí)候老教畢業(yè)班，也沒工夫照顧他。
田奶奶83歲，和老伴同齡，她和老伴退休前都是教師，所住的和平里社區(qū)是個(gè)老社區(qū)，有很多老人。2011年，田奶奶家附近新建的這家專業(yè)護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，首開寸草和平里院，設(shè)計(jì)容量有100個(gè)床位，規(guī)模上屬于開在社區(qū)里的小型養(yǎng)老院。和平里院在開業(yè)前就已經(jīng)登記了六七十人，開業(yè)后八個(gè)月住滿。在田奶奶看來，這種家門口的養(yǎng)老院是剛需。
田奶奶說，比起在郊區(qū)那些地方更寬敞、活動(dòng)更豐富的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，他們更需要離家更近的、護(hù)理更專業(yè)的機(jī)構(gòu)。田奶奶老伴所在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人王小龍因?yàn)樽约旱那猩斫?jīng)歷，很早就注意到了這種需求。
北京首開寸草養(yǎng)老服務(wù)有限公司總經(jīng)理 王小龍：我父親是2010年，也就是我開辦養(yǎng)老院的那一年去世的，他就是老年失智。失智以后，醫(yī)院不能收，家里也換了很多個(gè)保姆，也是解決不了。于是我就到北京市很多地方去找這個(gè)養(yǎng)老院，根本就找不著。后來怎么解決，實(shí)際上還是“賴”在了醫(yī)院。我創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，我是希望能夠創(chuàng)造一個(gè)模式。我們一直在強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。居家的大部分老人應(yīng)該是活力型的老人，我們鼓勵(lì)他們在家養(yǎng)老，通過我們這個(gè)社區(qū)里的養(yǎng)老院，或者叫養(yǎng)老照料中心，上門給他們提供服務(wù)。當(dāng)他們失能失智了以后，我們又把他們接到機(jī)構(gòu)里，然后進(jìn)行這種專業(yè)的照護(hù)。
所以我們提出叫“融合式養(yǎng)老”，我們是希望把居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)地融合在一起。也就是說我們在社區(qū)附近或者社區(qū)里建一個(gè)小型的養(yǎng)老院，但是我們同時(shí)輻射居家，同時(shí)我們又把整個(gè)的這個(gè)社區(qū)的資源，比如說附近的醫(yī)療資源、生活服務(wù)資源、志愿者資源，有機(jī)地融合在一起。我們一定讓他就近養(yǎng)老，家門口的養(yǎng)老院。
映壽滙康養(yǎng)服務(wù)中心全力鋪設(shè)養(yǎng)老社區(qū)、機(jī)構(gòu)、日間照料、護(hù)理院四大類養(yǎng)老項(xiàng)目，超越了單純的養(yǎng)老社區(qū)，突破了中國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。映壽滙配備國內(nèi)知名養(yǎng)老專家，融匯國際專業(yè)的照護(hù)及日本先進(jìn)的介護(hù)技術(shù)，創(chuàng)造性提出“北元介護(hù)”、“自立支援”、“循環(huán)陪護(hù)”等康養(yǎng)新模式。
在映壽滙，適老化的家居設(shè)計(jì)，為長輩打造了一個(gè)舒適、安全的家;每項(xiàng)服務(wù)都有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，讓長輩享受始終如一的生活體驗(yàn)。
對于失能失智老人來說，進(jìn)入機(jī)構(gòu)有人照料只是第一步，在這之后，怎樣做才能讓他們的每一天盡可能地成為不失尊嚴(yán)的、有質(zhì)量的生活呢?
北京市民政局副局長 李紅兵：有些觀念也是要刻骨銘心地在他們的執(zhí)行當(dāng)中的。你比如說我們幫助老人是完全替代他嗎?我們幫助他一定不是替代的概念，一定是我在旁邊呵護(hù)你，就像泰戈?duì)柲鞘自娨粯?，我是站在黑暗陰影?dāng)中的那個(gè)人，你在前面走，我隨時(shí)保證你的安全。
一定讓他要盡可能去挖掘自身潛有的能力，甚至配備相應(yīng)的一些器具、輔具，讓他借助這些又恢復(fù)自立和自理，而這個(gè)對老人來講是最大的價(jià)值，也是他最需要的。一味的替代、一味的幫忙，實(shí)際上是把老人反而引向了相反的一個(gè)方向了。
映壽滙康復(fù)中心打造以精準(zhǔn)評估、對診治療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、中西醫(yī)結(jié)合為特色的一體化康復(fù)模式，引進(jìn)日本OG康復(fù)系統(tǒng)、韓國inbody人體成分分析儀、康復(fù)機(jī)器人、懸吊系統(tǒng)、天軌步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)等國際先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，設(shè)有康復(fù)評定室、運(yùn)動(dòng)療法室、物理因子治療室、中醫(yī)治療室等總面積達(dá)4000余平方米的康復(fù)訓(xùn)練場地，圍繞神經(jīng)康復(fù)，疼痛康復(fù)、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)、亞健康康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、骨與關(guān)節(jié)康復(fù)、老年慢病康復(fù)七大類?？瓶祻?fù),具有欣悅特色的300余項(xiàng)康復(fù)治療項(xiàng)目，應(yīng)用PT、OT、ST等先進(jìn)的現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，結(jié)合傳統(tǒng)的中醫(yī)推拿、針灸、埋線、艾灸、筋膜等理療方法，對腦卒中及腦外傷所致的偏癱截癱和頸肩腰腿疼，對植物狀態(tài)的患者有獨(dú)到的康復(fù)治療方法;利用假肢、矯形器、語言交流試聽居住及工作環(huán)境的調(diào)節(jié)控制等康復(fù)工程技術(shù)手段，幫助殘疾人最大限度的開發(fā)潛能。運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)、中醫(yī)理療及漢方精華，著重打造的由?？漆t(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)理師、康復(fù)治療師、康復(fù)工程師、營養(yǎng)師組成的專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)，對患者提供持續(xù)性康復(fù)管理服務(wù)。
